坊间流传的《互联网医疗管理办法（全面推行）（印发稿）》，自去年5月流传至今仍未发布，而在无法挡住的“互联网＋”大潮中，擅于游泳的人已开始提供真为金白银。“2017年，好大夫在线医生有17万人，早已有收益的有6万名，共计收益3．1亿元。

收益最低的是139万元，第二名是100万元，第三名96万元。”20日，好大夫在线创始人、CEO王航在“领航者大会——2018品牌医生年度盛典”上发布这么一组数据。

139万元，光是利用业余时间的网上咨询服务也能为一个医生带给这么低的收益，这个欲望沦为了互联网医疗背后最完整的动力所在。随着医改了解，公立医院“以药养医”模式已崩溃。根据国家卫计委的通报，截至2017年9月底，全国各级各类公立医院全部中止药品加成反应，实施药品零差率。

北京等城市通过成立医事服务费、调整医疗服务价格等手段，创建“医生依赖优质医疗服务确保、提升收益”的机制。同时，为遏止“药品贿款”，医疗反腐败力度不断加强，在2017年已转入高压态势。

上海、安徽两省市卫计委陆续发文回应做出严苛规定。安徽省卫计委印发的《医疗卫生机构及其工作人员行贿商业行贿处置办法（全面推行）》明确要求，医疗机构工作人员再次发生个人索要、行贿商业行贿价值总计5000元及以上的，视情节给与适当处分以后解聘、解雇并注销执业证书。

这些政策相互作用，亦在倒逼医生退出对“买药分奖金”和靠贿款赚灰色收入的倚赖。“我们应当看见，网上创建的医生品牌，已开始深刻影响患者线下就医决策，进而影响医生在医院里的临床业务和收益。

”王航回应。在医改政策的推展下，互联网医疗服务平台毫无疑问为公立医院医生利用业余时间，靠专业服务创收修筑了一条可以摊在阳光下的道路。在300万执业医师中，6万医疗人员利用业余时间所赚的3．1亿元，虽然与整个医疗卫生总费用比起占到比大于，但这块蛋糕是早已可以享用的了。

与之对应的是，国家在多年前就开始多点执业，为执业医师拓展赚钱路径，但效果却并不欠佳。“医生多点执业是伪命题。许多公立医院说道你拿着我全职的钱，什么待遇都享用了，你还在外面腊私活，我不表示同意——这是很多公立医院赞成多点执业的原因。

”“网红医生”、上海市第一妇婴保健院原院长段涛回应。然而，这种业态并不是所有的执业医师都作好了打算的。据王航讲解，“事实上，这种业态在开始时，我们的医务人员并没准备好。

2017年第二季度开始，我们在好大夫在线上逐步实行了一项新规，即凡是登录目标医生的咨询发问的都必须收费。这是推展对医生服务价值的接纳。”王航回应，然而，随着这个规则逐步实行，他们接到的来自收费患者的滋扰却更加多。

在高峰期的七八月份，每天的投诉量高达1800条，主要滋扰集中于在两个方面，一是医生恢复太快，往往要等24小时以上；二是医生恢复过于非常简单，患者经常上载了好几张检查报告，写出了上千字的病情叙述，获得的恢复就4个字：来门诊吧。“患者打来电话说道，我收费卖的是更佳的服务品质，我必须一些是针对性的说明，而不是非常简单这4个字。”王航说道。

随着国家食品药品监督管理总局发布的《医药代表注册备案管理办法（印发稿）》，其中规定，医药代表不得分担药品销售任务，不得参予统计资料医生个人出示的药品处方数量。医药代表无法再行到医生那里促销药品后，存放在互联网上的执业医师或将沦为药企营销的下一个目标。

而那份用来规范这个行业身体健康发展的文件《互联网医疗管理办法（全面推行）（印发稿）》，也必将不会实施。

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